Procédures et formulaires

(incluant les guides et les fonctionnements)

 

AVERTISSEMENT

Le contenu de cette section s’adresse d’abord aux professionnels de la santé ainsi qu’aux gestionnaires et administrateurs des établissements de santé et de services sociaux offrant des soins généraux et spécialisés (soins critiques et urgence). Transplant Québec ne peut être tenu responsable de l’interprétation que pourrait faire un lecteur non averti.

 

Documents pour le don d'organes

Le médecin ou les professionnels de l’équipe soignante peuvent imprimer seulement certains documents ci-dessous susceptibles d’être utilisés lorsqu’ils seront en présence d’un donneur potentiel.  



Avis à l’internaute

Ces documents font l’objet de révisions continues.
Veuillez imprimer le ou les documents requis seulement lorsque vous en avez besoin afin d’avoir accès à la plus récente version.

 

Formulaires

ASQ-FOR-003.FA Rapport d'événement externe / External Event Report

EVA-FOR-005 Analyses sanguines - Donneur d'organes

EVA-FOR-007.F Examen physique du donneur 

EVA-FOR-007.A Donor Physical Exam

EVA-FOR-010.FA Bronchoscopie / Bronchoscopy 

EVA-FOR-012.FA Grille d'échographie cardiaque / Cardiac Ultrasound Evaluation Form

EVA-FOR-013.FA Évaluation radiologique abdominale / Abdominal Evaluation Form

EVA-FOR-014 Bilan post retrait des TMFV-DDC

EVA-FOR-016.F Biopsie donneur d'organes

EVA-FOR-016.A Organ Donor Biopsy

EVA-FOR-018 Examens nécessaires à l’évaluation d’un donneur potentiel d’organes en contexte d’aide médicale à mourir

INS-FOR-003 Avis d'inscription/modification - COEUR et COEUR-POUMONS

INS-FOR-004 Avis d'inscription/modification - POUMONS

INS-FOR-005 Avis d'inscription/modification - FOIE

INS-FOR-006 Avis d'inscription/modification - PANCRÉAS, REIN, INTESTIN

INS-FOR-008 Demande de numéro de dossier TQ

INS-FOR-011 Avis d'inscription/modification - PANCRÉAS-ÎLOTS

LEG-FOR-001.F Détermination du décès par critères neurologiques (DCN) - Adulte et pédiatrie

LEG-FOR-001.A Death Determination by Neurologic Criteria (DNC) - Adult and pediatric

LEG-FOR-003.F Autorisation de prélèvement d'organes et de tissus pour le don après décès circulatoire 

LEG-FOR-003.A Consent to Recover Organs and Tissues for Donation After Circulatory Death

LEG-FOR-004 Détermination du décès par critères circulatoires (DCC)

 

Procédures

DIR-COO-010 Intestin

ASQ-PON-001 Effets indésirables et demandes d'informations médicales 

ASQ-PON-006 Retrait et rappel

ATT-PON-100 Attribution des organes
         DIR-COO-025 COVID-19 - Dépistage et résultats positifs
         DIR-ATT-070 Délais de réponse lors de l'attribution

ATT-PON-101 Attribution cardiaque

ATT-PON-103 Attribution pulmonaire 

         DIR-ATT-060 Retrait du test de compatibilité croisée par microlymphocytotoxicité dépendante du complément (CDC) 

ATT-PON-104 Attribution rénale  
         DIR-ATT-064 Ajout de considérations relatives à la compatibilité croisée virtuelle   
         DIR-ATT-069 Priorisation d’une personne en attente n’ayant pu être transplantée du rein lors d’une transplantation séquentielle d’organes combinés - Délais de réponse lors de l’attribution
         DIR-ATT-073 Critères d’exclusion spécifiques relatifs à l’âge

ATT-PON-105 Attribution hépatique 
         DIR-ATT-061 Imagerie médicale dans le contexte de pandémie et recertification après retrait temporaire des MELD-CHC et MELD-CHC-TTV 
         DIR-ATT-066 Ajustement de critères MELD-DER-IH
         DIR-ATT-068 Recertification MELD-IH - Date limite des résultats des prélèvements sanguins
         DIR-ATT-071 Critères d’exclusion spécifiques 
         DIR-ATT-072 Considérations relatives à l’attribution hépatique - Nouvel algorithme

ATT-PON-106 Attribution du pancréas, du pancréas-rein et des îlots pancréatiques   
         DIR-ATT0-065 Ajout de considérations relatives à la compatibilité croisée virtuelle

COO-PON-005 Transfert d'un donneur potentiel

COO-PON-006 Interventions infirmières dans le contexte d'un processus de don d'organes

DHE-PON-001 Processus de traitement d’un donneur d’organes par l’infirmière de liaison
         DIR-DHE-004 Intégration des activités propres aux infirmières de liaison dans iTransplant
         DIR-DHE-005 Intégration du formulaire de demande d’examens nécessaires à l’évaluation d’un donneur potentiel d’organes en contexte d’AMM
         DIR-DHE-006 Début de processus de don avec consentement verbal

EVA-PON-001 Qualification d'un donneur et évaluation des organes
        DIR-COO-025 COVID-19 - Dépistage et résultats positifs
        DIR-EVA-041 Début de processus de don avec consentement verbal
        DIR-EVA-042 Nouvelle version du formulaire de détermination du DCN - Intégration du formulaire de demande d’examens nécessaires à l’évaluation d’un donneur potentiel d’organes en contexte d’AMM
        DIR-EVA-044 Résultats de cultures en cours de processus de don 
        DIR-EVA-045 Ajouts à l’évaluation rénale
        DIR-EVA-046 Loi sur les coroners - nouveau titre

EVA-PON-002 Distribution exceptionnelle

EVA-PON-004 Échantillons sanguins
        DIR-EVA-040 Échantillons sanguins chez donneur potentiel pédiatrique de moins de 5 ans
        DIR-EVA-043 Retrait des résultats de sérologie, de virologie et de typage HLA au bilan per-opératoire du donneur d’organes

 

Procédure type pour le don d'organes

Affiche avec personnel dédié
Document intégral

 

Guides

EVA-GUI-001.F Guide relatif à l'évaluation et au maintien du donneur adulte

EVA-GUI-001.A Adult Organ Donor Assessment and Management Guide

EVA-GUI-004 Indications de distribution exceptionnelle

EVA-GUI-005.F Guide relatif à l'évaluation et au maintien du donneur pédiatrique

EVA-GUI-005.A Pediatric Organ Donor Assessment and Management Guide

 

Fonctionnements

COO-FCT-002 Aide-mémoire DDC

COO-FCT-003 Aide-mémoire famille

COO-FCT-004 Transfert d'un donneur potentiel (disponible sur demande) 

COO-FCT-005 Marche à suivre - Demande de documents du dossier d’un donneur par le programme de la banque de vaisseaux du CHUM 

EVA-FCT-001 Marche à suivre – Test d'acide nucléique (TAN) VIH-VHC-VHB et VNO au laboratoire d'analyses réglementaires d'Héma-Québec

SOP-FCT-001 Matériel et préparation pour le prélèvement